ЗАБОЛЕВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ

ГИДРОЦЕЛЕ (водянка яичек)

Определение: скопление жидкости в оболочках яичка в соответствующей половинке мошонки. Примечание автора: данное заболевание, нередко являющееся врожденным, может либо пройти само по себе, либо потребовать хирургического вмешательства.

Ваш врач определит тип гидроцеле и решит, необходимо ли вам обращаться к хирургу.

1. Что является причиной заболевания и как оно появилось у нашего ребенка?

Гидроцеле у новорожденных является следствием скопления жидкости вокруг яичка, которое происходит в процессе опускания яичек в мошонку.

Выделяют два вида гидроцеле.

Врожденная водянка: жидкость скапливается вокруг яичка, когда закрывается проход в мошонку (паховый канал).

Количество жидкости варьируется, однако она рассасывается в течение первого года жизни.

Гидроцеле семенного канатика — разновидность врожденной водянки, при которой жидкость скапливается не в мошонке, а в паховом канале.

Сообщающаяся водянка: она является следствием незаращения связи между брюшной полостью и оболочкой яичка.

В результате гидроцеле могут варьироваться в размерах в течение дня (обычно оно меньше по утрам и больше по вечерам).

Быстро развивающееся гидроцеле у детей старшего возраста может оказаться результатом других серьезных недугов — перекручивания яичек, эпидидимита, орхита, травмы или, в редких случаях, опухоли яичка.

В этих случаях гидроцеле сопровождается иными симптомами, такими как высокая температура, боли, локальная краснота.

2. Каковы возможные последствия данного заболевания?

Наибольшую тревогу при гидроцеле представляет ее сходство с невправимой грыжей.

Поэтому для начала педиатр или семейный врач должен провести осмотр с целью исключить грыжу.

В случае необходимости диагноз может поставить детский хирург или детский уролог.

Гидроцеле обычно отличаются голубоватым цветом и не вызывают никакого дискомфорта.

К ультразвуку для уточнения диагноза прибегают довольно редко.

Врожденные гидроцеле новорожденных редко представляют проблемы.

Сообщающиеся гидроцеле со временем могут увеличиться в размере, однако заметными симптомами проявляются только тогда, когда станут довольно большими.

Все серьезные проблемы сопряжены с нераспознанным течением заболевания, в результате которого развивается вторичное гидроцеле, хотя такие случаи характеризуются иными симптомами или необычным анамнезом.

3. Каковы варианты лечения?

Основной метод лечения врожденного гидроцеле — Хирургическое вмешательство.

Водянка яичек не поддается действию лекарственных препаратов.

В большинстве случаев операция по удалению гидроцеле не представляет особых сложностей.

Иногда необходимо отыскать незаращенное сообщение с брюшной полостью и перекрыть его. Операция хорошо переносится детьми и сопряжена с минимальным риском и повреждениями.

Проводится она в больнице, и пациенты, как правило, в этот же день возвращаются домой.

4. Каковы возможные осложнения хирургического вмешательства?

Осложнения операций по удалению гидроцеле имеют место, к счастью, крайне редко.

Если их своевременно распознать и принять соответствующие меры, они не представляют угрозы для жизни.

Как и при любой операции, имеется незначительный риск кровотечения или инфекции.

К специфическим осложнениям относятся: рецидив, нарушение кровоснабжения яичка и повреждение семявыносящего протока (трубки, соединяющей яичко и предстательную железу).

5. Что происходит, если не принимать никаких мер по лечению?

Если не предпринимать никаких мер по лечению, гидроцеле: — будет увеличиваться в размерах, или — сохранит прежний размер, или — рассосется само по себе.

Третий вариант чаще всего встречается у новорожденных.

6. Если необходима операция, когда, где и кем она должна проводиться?

Соответствующей квалификацией для проведения операции по удалению врожденного гидроцеле обладает детский хирург или детский уролог (специалист по мочеполовой системе).

Хотя детям постарше, в особенности подросткам, операцию может выполнить и обычный хирургии или уролог, детские врачи, как правило, проводят больше таких операций и, соответственно, имеют больше опыта.

Операция по удалению хронического гидроцеле или сообщающегося гидроцеле назначается врачом по усмотрению семьи.

7. Когда стоит повторно показать ребенка врачу в связи с данным заболеванием?

Хирург обычно осматривает младенца с врожденным гидроцеле в возрасте примерно одного года.

Если водянка все еще держится, он может назначить операцию по ее удалению.

Большинство хирургов назначают повторный визит через две или три недели после операции.