УХОД ЗА МЛАДЕНЦЕМ

ПАРАЛИЧ РУКИ (парез плечевого сплетения)

Определение: паралич или сниженный тонус мышц руки. 1. Что является причиной заболевания?

Парез плечевого сплетения возникает в результате травмы нервов в мышцах верхних конечностей (плечевого сплетения).

Среди факторов риска выделяют большую массу тела ребенка, ягодичное предлежание, затяжные и затрудненные роды, плечевую дистоцию и неонатальный дистресс.

Основными причинами травм являются родовые потуги, в особенности в случае плечевой дистоции, и манипуляции при выведении плечиков и головки.

Тяжелые парезы возникают в результате принудительного выведения ручек при ягодичном предлежании.

Неизвестно, при каком натяжении у младенцев происходят хронические травмы.

2. Испытывает ли ребенок какой-либо дискомфорт?

Нет. Причиной данного состояния являются травмы нервов, обеспечивающих мышечный тонус и чувствительность рук. Типичные симптомы включают ограниченные спонтанные движения поврежденной руки и асимметричные рефлексы.

Если ребенку больно, необходимо сделать рентген на предмет повреждения ключицы, плечевой кости и плеча.

В случае болезненных ощущений с помощью анализов крови следует исключить костную или суставную инфекцию.

3. Какие исследования необходимы для точной постановки диагноза?

Для исключения состояний, которые также могут быть причиной сниженного тонуса мышц, потребуются анализы крови и рентгенограмма.

После установления диагноза в других исследованиях, как правило, надобности нет. 4. В чем состоит лечение и имеется ли необходимость в физических упражнениях?

Первоначальное лечение состоит в наложении шин на первые несколько недель.

К несложным упражнениям можно переходить сразу, как только ребенок будет к ним готов.

Эти упражнения выполняются с помощью родителей дома.

У многих младенцев функции конечности восстанавливаются самостоятельно в течение первых шести — восьми недель и во многих случаях полностью.

Тем младенцам, у которых не происходит восстановления через три месяца, требуется хирургическое вмешательство для устранения нарушения функций.

5. Сколько времени уходит на исправление состояния и сохранится ли сниженный тонус мышц или ограничение функций руки?

Самостоятельное восстановление, как правило, начинается в первые шесть — восемь недель жизни.

Если в первые три месяца не наблюдается повышение активности поврежденной руки, возникает потребность в хирургическом вмешательстве для сохранения подвижности плеча, локтя и запястья.

Но даже после операции возможно некоторое ограничение функций.

6. Следует ли обратиться за консультацией к невропатологу или ортопеду?

Консультацию с ортопедом необходимо провести сразу же после установления диагноза.

Он поможет исключить прочие состояния и установить диагноз у новорожденного с ограниченными спонтанными движениями руки.

7. Когда стоит повторно показать ребенка врачу в связи с данным заболеванием?

Ортопед будет обследовать малыша каждые несколько недель, с тем чтобы фиксировать признаки восстановления и проверять, насколько правильно родители выполняют рекомендованные упражнения.

Решение о хирургической операции или дальнейшем безоперационном лечении принимается, как правило, в три месяца.

Комментарии запрещены.