Определение: постоянное воспаление остатка пуповины, расположенного у основания пупка. Примечание автора: с воспалением ранки, оставшейся после обрезания пуповины, легко справится педиатр.

Это состояние не имеет никаких серьезных последствий.

1. Что является причиной данного состояния и как оно появилось у нашего ребенка?

Гранулема пупка развивается у новорожденных после того, как отпадает отросток пуповины.

Ее причиной является грибовидное разрастание грануляций на дне пупочной ранки.

Грануляции, или грануляционная ткань, — естественный элемент заживления, это богатая сосудами и молодыми клетками соединительная ткань, которая образуется при заживлении ран. Гранулема пупка развивается в том случае, когда грануляционная ткань разрастайся быстрее, чем покрывающая ее кожа.

Обычно подобное происходит при какого-либо рода раздражении основания пуповины.

2. Требует ли данное состояние лечение или проходит само собой?

Единственный метод лечения — смазывание грануляций концентрированным водным или спиртовым раствором азотнокислого серебра (процесс называется каутеризацией).

Это позволяет убить достаточное количество грануляций, с тем чтобы кожа могла расти как положено Иногда одного курса лечения бывает недостаточно В редких случаях возникает необходимость отрезания грануляционной ткани, хотя после этой процедуры может иметь место кровотечение.

3. Каковы возможные побочные эффекты лечения?

Иногда азотнокислое серебро вызывает слабые химические ожоги окружающей пупок кожи.

Кроме того, оно окрашивает пупок и кожу вокруг него в черный цвет, это почернение проходит примерно через две или три недели.

4. Останется ли впоследствии какой-либо косметический дефект?

Если гранулема полностью каутеризирована (смотрите вопрос № 2), пупок будет выглядеть нормально.

Иногда кожа нарастает над гранулемой, в результате чего образуется небольшая шишечка размером с горошину, которую необходимо удалить.

Делается это в любое удобное для семьи время.

5. Имеются ли у данного состояния какие-либо длительные осложнения?

Несмотря на низкую степень вероятности каких-либо серьезных осложнений, существует два заболевания, весьма схожих с гранулемой пупка.

Предупреждающим знаком служит тот факт, что лечение гранулемы не дает положительных результатов и она не исчезает даже после иссечения.

Дивертикул Меккеля (незаращение желточного протока): соединение пупка с кишечником.

Иногда из пуп» выделяется зеленая пенящаяся жидкость, имеющая и приятный запах.

Это состояние чревато серьезной проблемой — обструкцией кишечника, которая возникает в результате перекрута кишечных петель вокруг дивертикула (соединения с пупком).

Незаращение мочевого хода (урахуса): у пациентов с этим состоянием возникает соединение между пупком и мочевым пузырем.

Иногда из пупка вытекает прозрачная жидкость (моча).

Рентгенологическое исследование, а также микроскопический анализ ткани из пупка позволяют отличить оба описанных состояния от гранулемы пупка.

6. Есть ли необходимость в дальнейшем медицинском наблюдении?

Если гранулема успешно излечена, медицинского наблюдения не требуется.