ЗАБОЛЕВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ

КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ НОСА

Кровотечения из носа обычно прекращаются сами. Если они наблюдаются слишком часто, необходимо обратиться к врачу, поскольку частые кровотечения могут объясняться серьезной причиной.

1. Что является причиной данного состояния и как оно появилось у нашего ребенка?

У маленьких детей кровотечения из носа встречаются довольно часто.

До шести-семи лет оно хотя бы один раз случается у большинства детей.

Наиболее частым кровоточащим участком у детей является передненижний отдел носовой перегородки.

Среди причин носовых кровотечений можно выделить следующие: Травма.

Наиболее типичные травмы происходят в результате ковыряния в носу, попадания в ноздрю инородных предметов или слишком сильного сморкания.

Значительная травма, приводящая к повреждениям лицевых тканей, может обусловить обильное кровотечение, в некоторых случаях угрожающее жизни.

Простуды или аллергии.

Аллергии и инфекции приводят к отеканию и раздражению слизистой носа, вызывают зуд. Если ребенок прочищает нос слишком энергично, сильно чихает или сморкается, у него может пойти кровь из носа.

Сухой воздух.

В холодном климате зимой и осенью влажность воздуха обычно значительно снижается.

Из-за низкой влажности слизистая носа высыхает.

Кровеносные сосуды носовой перегородки располагаются близко к поверхности, и их разрывы из-за чрезмерной сухости могут вызвать кровотечение.

Плохая свертываемость крови.

Проблемы со свертываемостью крови могут быть обусловлены генетической предрасположенностью (передаваться по наследству) или приемом лекарственных препаратов.

Наиболее распространенные препараты, влияющие на свертываемость крови, — ибупрофен и аспирин.

Опухоли.

У маленьких детей это очень редкая причина носовых кровотечений.

Опухоли в носу, вызывающие кровотечения, в большинстве своем доброкачественные.

Все образования в носу должны быть немедленно обследованы врачом.

У мальчиков-подростков в редких случаях может развиваться сосудистая опухоль в задней части носа, которая поначалу проявляется кровотечением.

2. Насколько опасны кровотечения?

У большинства детей носовые кровотечения случаются хотя бы раз. Частые кровотечения во многих случаях не являются редкостью.

У некоторых детей в дошкольном и раннем школьном возрасте кровотечения наблюдаются несколько раз в неделю.

Кровь на лице ребенка всегда пугает родителей, так Как носовые кровотечения у маленьких детей часто выглядят страшнее, чем есть на самом деле.

При повреждении слизистой оболочки передних отделов носа кровь (ярко-красного цвета) выливается наружу, при задних заглатывается, вследствие чего возможна тошнота и кровавая рвота.

Состояние представляет опасность при плохой свертываемости крови или опухоли в носу.

Обратитесь к врачу, если кровотечения возникают слишком часто, если вам тяжело их останавливать.

3. Может ли у ребенка развиться анемия как следствие потери крови?

Если во всех остальных отношениях ваш ребенок здоров и у него не наблюдается образований в носу, вероятность развития анемии крайне невысока.

Правда, анемия может развиться в том случае, если кровотечения трудно останавливаются и случаются слишком часто.

Маловероятно, что вашему ребенку потребуется переливание крови для восполнения утраченной.

4. Что следует делать при возникновении кровотечения?

При кровотечениях придерживайтесь следующих правил: 1. Сохраняйте спокойствие.

Когда ребенок возбужден, кровь может идти сильнее, чем когда он спокоен.

2. Поднимите.

Голова должна находиться выше уровня сердца.

Оптимальное положение сидя со слегка наклоненной вперед головой.

Не кладите ребенка на спину.

3. Очистите.

Попробуйте очистить нос от сгустков крови.

Если ребенок достаточно взрослый, попросите его посморкаться, чтобы удалить сгустки.

4. Зажмите.

Крепко, почти до состояния дискомфорта, зажмите крылья носа между большим и указательным пальцами.

5. Держите.

Держите нос в таком положении ровно пять минут.

Если через пять минут кровотечение не прекратится, повторите шаги с первого по пятый, только во второй раз зажмите нос ровно на десять минут.

Если кровь не перестанет идти и через десять минут, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайший пункт скорой помощи.

5. Каким образом возможно предотвратить кровотечения в будущем?

Приучайте ребенка не ковыряться в носу.

Коротко стригите ему ногти.

Наилучший способ предотвратить носовые кровотечения обеспечить хорошее увлажнение слизистой носа.

Для этого выдавите на кончик пальца небольшое количество жирной мази (например, вазелина) и вотрите ее внутрь носа.

У маленьких детей большое количество мази (размером с горошину) может закупорить ноздрю.

Распределите мазь, аккуратно сжав и потерев мягкую часть носа.

Делать это нужно по мере необходимости, одного раза в день перед сном обычно вполне достаточно.

Солевой назальный спрей поможет увлажнять слизистую носа в течение сухих зимних месяцев.

Если, несмотря на описанные меры, кровотечения продолжаются, обратитесь к педиатру.

Он направит вас к соответствующему специалисту для проведения инвазивных процедур с целью предотвращения дальнейших кро-вотечений.

6. Следует ли обратиться за консультацией к отоларингологу и если да, то когда?

Если описанные в ответе на вопрос № 4 шаги не помогают остановить кровотечение, педиатр направит вас к специалисту.

Специалист исследует нос ребенка с помощью эндоскопа (специальный оптический прибор с миниатюрной видеокамерой) и установит причину кровотечения.

Прекращения кровотечений можно также добиться посредством каутеризации (прижигания) кровеносного сосуда.

Если ребенок достаточно большой, чтобы самому контролировать кровотечения, врач сделает каутеризацию сосуда (-ов) в больнице.

Каутеризация проводится после нанесения местного анестетика.

Для прижигания кровеносного сосуда используется химическое вещество (нитрат серебра).

Если каутеризацию необходимо провести маленькому ребенку, специалисты обычно рекоменду-ют использование общей анестезии, поскольку маленькие Дети плохо переносят местные анестетики.

7. Когда стоит повторно показать ребенка врачу в связи с данным заболеванием?

Если после применения мази или других увлажнителей кровотечения прекращаются, повторно обращаться к врачу нет необходимости.

Следует обязательно обратиться к врачу, если кровотечения продолжаются после длительного курса увлажнения, если кровь идет только изо рта или если ребенок харкает кровью или коричневым веществом, напоминающим кофейные зерна.