(менархе) Определение: время наступления первой менструации. Примечание автора: одни девочки много слышали о менархе и менструации от родителей, друзей и прочих источников; другие же, напротив, имеют весьма смутное представление о них. В любом случае в кабинете врача можно свободно задавать любые вопросы, развенчивать мифы и отделять факты от вымыслов касательно менархе и прочих изменений пубертатного периода.
1. Как лучше всего объяснить дочери, что происходит с ее телом?
Менархе — одно из изменений, ознаменовывающих пубертатный период.
Половое созревание происходит постепенно, на протяжении некоторого времени, поэтому не следует втискивать все объяснения происходящих изменений в одну долгую утомительную лекцию.
Серия доверительных бесед будет более полезной и информативной.
Постарайтесь использовать благоприятные возможности для того, чтобы рассказать дочери, что происходит в ее организме и с ее телом.
Говоря о менархе, обязательно подчеркните, что это нормальный показатель полового созревания и взросления.
Количество нужных подробностей зависит от возраста и развитости вашего ребенка.
Вот как приблизительно может звучать ваше объяснение: «Изменения, происходящие с твоим телом, — нормальный процесс взросления.
Из девочки ты становишься молодой женщиной.
Каждый месяц твой мозг вырабатывает гормоны, которые посылают сигналы яичникам.
Яичники вырабатывают свои гормоны, побуждающие слизистую оболочку матки уплотняться в преддверии возможной беременности.
В одном из яичников происходит созревание яйцеклетки (это процесс называется овуляцией).
Если яйцеклетка оплодотворена (то есть встречается со сперматозоидом), она внедряется в слизистую оболочку матки и из нее постепенно развивается ребенок.
Если яйцеклетка не оплодотворена, происходит отторжение слоя слизистой оболочки матки, что и приводит к кровотечению, называемому менструацией».
2. Существует ли вспомогательная литература, которой можно было бы воспользоваться для лучшего объяснения?
На сегодняшний день в книжных магазинах и библиотеках можно найти массу разнообразной литературы, посвященной проблемам подросткового возраста, в том числе вопросам полового созревания и менархе.
С ее помощью вы сможете наглядно продемонстрировать анатомические изменения, характерные для менструации.
Более того, в книгах содержится масса полезной информации, которая послужит дополнением к вашим разговорам.
Рекомендуется сперва самим ознакомиться с любыми книгами и журналами, которые вы приготовили для ребенка, с тем чтобы убедиться, что содержащаяся в них информация согласуется с вашими убеждениями и представлениями о полезности тех или иных знаний.
3. Какие особые советы следует дать дочери относительно личной гигиены?
Девочки и женщины должны регулярно менять прокладки и тампоны.
Токсический шок — это потенциально опасная бактериальная инфекция, крайне редко встречающаяся, но имеющая непосредственное отношение к использованию прокладок и особенно сильно впитывающих тампонов.
По этой причине менять тампоны следует четыре — шесть раз в день.
Частая смена прокладок и тампонов обусловлена также требованиями общей гигиены; кроме того, она поможет предотвратить «протекание» на одежду.
В дни менструации из-за опасности инфицирования не рекомендуется делать спринцевание, оно меняет естественный рН во влагалище и может привести к чрезмерному росту бактерий или дрожжей.
Существуют некоторые доказательства того, что спринцевание повышает восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путем.
4. Как помочь дочери справиться с психологическими трудностями подросткового возраста?
Если из всех подруг у вашей дочери у первой начинается менструация, психологически ей может быть нелегко с этим справиться.
Если у нее одной еще не было месячных, она также может чувствовать себя неуютно.
В подростковом возрасте так тяжело быть непохожим на сверстников.
Очень важно подчеркнуть, что первая менструация может начаться в любом возрасте, но рано или поздно это все равно произойдет.
Даже если у вашей дочери она началась раньше или позже остальных подруг, в свое время все они переживут изменения, связанные с половым созреванием.
Если вы будете открыты для доверительных бесед и с готовностью станете отвечать на вопросы дочери, то поможете ей легче и безболезненнее справиться со всеми психологическими трудностями, характерными для этого периода.
Не забывайте подчеркивать, что все эти изменения — нормальный и естественный процесс взросления: для девочки-подростка это большое облегчение.
5. Следует ли готовиться к переменам в характере дочери?
Вырабатываемые в период полового созревания гормоны могут вызывать частые и резкие смены настроения.
У некоторых девочек эти перемены особенно заметны за неделю или две до начала месячных.
Если они возникают раньше, чем за две недели до наступления менструации, то никак не связаны с менструальным циклом.
Более того, типичные гормональные всплески редко ассоциируются с серьезными изменениями психики или постоянной депрессией.
6. Насколько регулярным должен быть менструальный цикл после менархе?
В течение года или двух после менархе менструации могут быть нерегулярными, поскольку гормональная система, контролирующая овуляцию и менструацию, еще не до конца сформировалась.
Затем менструальный цикл стабилизируется.
Но даже в эти первые годы после менархе, когда цикл особенно нерегулярен, стоит обратиться к врачу в том случае, если цикл составляет меньше трех недель или больше трех месяцев.
7. Когда дочери следует обратиться к гинекологу?
За консультацией к гинекологу рекомендуется обратиться при нерегулярных циклах или болезненных ощущениях, сопровождающих менструацию.
Молодые женщины, ведущие половую жизнь, должны в обязательном порядке проходить ежегодный гинекологический осмотр, предусматривающий обследование на предмет отсутствия заболеваний, передающихся половым путем, и подбора средств предохранения.