Определение: перекручивание яичка. Примечание: некоторые врачи считают это состояние острым, требующим срочного медицинского вмешательства.

При подозрениях на перекручивание требуется немедленное диагностирование и лечение.

1. Что является причиной данного состояния и как оно появилось у нашего ребенка?

Перекручивание яичек чаще всего наблюдается у юношей в возрасте от двенадцати до двадцати лет. Оно бывает и у младенцев.

Причина его неизвестна.

2. Каковы возможные осложнения этого состояния?

Перекрут яичка возникает вследствие перекручивания в пределах мошонки сосудов, питающих яичко и придаток, с нарушением их кровоснабжения.

Если кровоснабжение не восстанавливается в течение нескольких часов, это может привести к потере яичка.

Данное состояние требует срочного медицинского вмешательства, поэтому внезапные приступы боли в мошонке требуют немедленного обследования.

Успешный исход чаще в тех случаях, когда кровоснабжение удается восстановить менее чем за шесть часов после приступа боли.

3. С помощью каких исследований возможно поставить точный диагноз?

Если у ребенка наблюдается боль в мошонке или яичках, его необходимо срочно обследовать.

При высокой вероятности перекручивания яичка следует как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Если диагноз не бесспорен, проводится доплеровское ультразвуковое исследование яичек.

С его помощью определяется наличие или отсутствие в яичках кровоснабжения.

Сканирование с помощью активных изотопов также является надежным тестом, измеряющим и показывающим фактический кровоток.

Анализ мочи позволяет выявить инфекцию мочевыводящих путей, которая иногда (при поражении части яичка) проявляется аналогичным образом.

4. Каким образом можно исправить эту проблему?

Лечение в данном случае сводится к срочному хирургическому вмешательству и раскручиванию яичка.

Если после раскручивания яички остались целы и невредимы, их фиксируют в мошонке в нормальном положении с помощью швов для того, чтобы предотвратить перекрут в дальнейшем (эта процедура носит название орхипексии).

Если яичко погибло, в ходе хирургической операции его удаляют.

В силу высокой вероятности перекрута и второго яичка в ходе операции уролог обычно выполняет орхипексию и на второй стороне.

5. Следует ли обратиться за консультацией к хирургу прямо сейчас?

Да. Если нарушено кровоснабжение, яичко может погибнуть.

Подобным образом могут проявляться и другие состояния.

К ним относятся перекрут придатка яичка или эпидидимиса, инфекция яичка или эпидидимиса (орхоэпидидимит) и даже аппендицит.

В зависимости от степени уверенности вашего врача он либо немедленно консультируется с урологом, либо назначает обследования (анализ мочи, ультразвук и др.). 6. Имеется ли вероятность того, что ребенок останется бесплодным?

Влияние на будущую фертильность перекрута одного яичка пока точно не установлено.

В настоящее время считается, что перекрут одного яичка на ней не сказывается.

Перекрут с обеих сторон представляет собой большую опасность, поскольку поражение затрагивает оба яичка.

7. Каким образом возможно предотвратить повторное развитие данного состояния?

В ходе хирургической операции перекрученное яичко раскручивают и прикрепляют к стенке мошонки с целью предотвращения возможного перекручивания в будущем.

Аналогичным образом поступают и с другим яичком.

8. Какого рода медицинское наблюдение потребуется в дальнейшем?

После хирургической операции по фиксации яичек повторное обследование проводится через шесть — восемь недель.