Определение: раннее появление признаков полового созревания. Примечание: раннее развитие признаков полового созревания — тревожный сигнал как для родителей, так и для врачей, требующий пристального медицинского внимания.

1. Что является причиной преждевременного полового созревания?

Увеличение груди у девочек и увеличение яичек у мальчиков свидетельствуют об усиленной выработке гормона, активирующего деятельность половых желез и выработку ими половых гормонов.

Если эти изменения начались раньше восьми лет у девочек и девяти у мальчиков, то они классифицируются как преждевременное половое созревание.

Причины раннего созревания девочек в большинстве случаев неясны, однако их предположительно связывают с тем или иным заболеванием мозга, от сотрясения до опухоли.

Причиной преждевременного полового созревания мальчиков может быть серьезное заболевание.

Ранний рост волос на лобке и в подмышечных впадинах связан с преждевременной активностью надпочечников.

Она может быть вызвана в одних случаях глубинной Проблемой и не иметь отношения к другим признакам полового созревания, в других — свидетельствовать о врожденной аномальной выработке гормонов или опухоли в надпочечниках.

Иногда раннее половое созревание вызывается воздействием гормонсодержащих веществ: ребенок случайно проглатывает контрацептив или имеет доступ к эстрогеновому или тестостероновому крему или гелю, которым пользуется родитель.

2. Каковы возможные осложнения?

При ответе на данный вопрос необходимо учитывать два основных момента.

Во-первых, преждевременное половое созревание необходимо рассматривать как симптом, а не болезнь.

Тогда вопрос следует поставить следующим образом: свидетельствует ли оно о глубинном заболевании, представляющем угрозу здоровью ребенка.

Само собой разумеется, что при наличии опухоли или врожденной аномальной выработке гормонов риск связан не с ранним созреванием как таковым, а с повлекшим его заболеванием.

После исключения основного заболевания можно оценивать риск непосредственно самого полового созревания.

При слишком быстром созревании высока вероятность остановки роста, поэтому во взрослом возрасте такие дети ниже своих ровесников.

Не следует забывать и о психологическом стрессе из-за более раннего взросления.

3. С помощью каких исследований возможно диагностировать данное состояние?

Необходимо обратиться к педиатру — он изучит историю болезни, осмотрит ребенка и оценит характер признаков полового созревания.

Важным аспектом диагностирования является рентгенологическое обследование ладоней и запястий; оно помогает определить возраст костей и скорость их роста.

На скорость роста костей оказывают влияние как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние) половые гормоны.

Анализ крови позволяет установить уровень гормонов, вырабатываемых гипофизом, яичниками или яичками или надпочечниками.

Чтобы выявить возможные опухоли надпочечников, гипоталамуса и гипофиза, проводят ультразвуковое исследование таза и надпочечников и магнитно-резонансную томографию головного мозга.

4. Следует ли обратиться за консультацией к эндокринологу (специалисту по гормональным нарушениям)?

Детские эндокринологи — это педиатры, имеющие дополнительную специализацию на детских гормональных нарушениях.

Именно поэтому они могут оказать неоценимую помощь вам и педиатру при диагностировании и лечении преждевременного полового созревания.

5. Если исследования выявили нарушения, в чем состоит лечение и насколько оно эффективно?

Опять-таки необходимо рассматривать вопрос с нескольких позиций.

Если причина кроется в преждевременной активизации гипофиза, для подавления его деятельности назначается лекарство, которое вводится посредством инъекции каждые четыре недели.

По возможности лечатся и заболевания мозга, если именно они служат причиной раннего созревания.

При врожденной аномальной выработке гормонов надпочечниками назначается прием препаратов, замещающих недостающие гормоны и препятствующих избыточной выработке половых гормонов.

Если половое созревание начинается на год или два раньше у девочек, не имеющих специфических заболеваний, лечение в таком случае не требуется.

6. Какое медицинское наблюдение потребуется в дальнейшем и когда нам стоит повторно показать ребенка врачу?

Поскольку данная категория объединяет множество состояний, частота последующих визитов сильно разнится.

Понятно, что при случайном воздействии требуется меньше визитов, чем при опухоли.

Дальнейшее медицинское наблюдение устанавливается исходя из индивидуальных потребностей каждого конкретного ребенка.