Определение: повреждение суставов без нарушения их целостности. Примечание: данные повреждения нередки в детском и подростковом возрасте, поскольку дети часто безрассудно увлечены играми или физическими нагрузками.
При подозрениях на растяжение обратитесь к врачу.
В большинстве случаев справиться с растяжением помогут покой и фиксация, однако тяжелые случаи требуют внимания ортопеда.
1. Что такое растяжение?
Растяжение возникает при вытяжении и повреждении тканей, окружающих суставы (связок и сухожилий).
Растяжение обычно происходит при падении, травмах или резких поворотах, при этом связки сустава могут растянуться или порваться.
При этом вокруг сустава наблюдается отек, сопровождающийся болезненными ощущениями.
Иногда растяжение путают с переломами.
При неправильном диагнозе или лечении растяжение способно повлечь затяжные и серьезные проблемы.
Очень важно отличать растяжение от перелома.
Важную роль в этом играет возраст ребенка и характер повреждения конечности.
Дети младше восьми лет крайне редко растягивают суставы и намного чаще ломают кости.
2. В чем состоит лечение данного состояния?
Лечение при растяжении подразумевает покой всей области и тугое бинтование.
Бинтование — это способ обеспечить неподвижность поврежденной области, что позволяет связкам и сухожилиям, которые были растянуты или даже частично порваны, заживать при нормальной длине.
Если связки или сухожилия заживают в растянутом положении, они никогда не примут нормальной длины.
Растяжение обычно заживает около шести недель.
К сожалению, первые семь — десять дней оно сопровождается довольно болезненными ощущениями.
Боль постепенно уходит, и многие прекращают лечение, ошибочно полагая, что все восстановилось.
Однако лечение необходимо продолжать по крайней мере четыре — шесть недель.
Даже после того как боль прошла, связки и сухожилия восстанавливаются еще какое-то время.
Лечение включает наложение шины, изготовленной вручную или купленной в аптеке.
После заживления повреждения сустав какое-то время может сохранять ригидность.
Необходимость физиотерапии зависит от возраста ребенка, локализации повреждения, числа растяжений и желания возобновить физическую активность.
3. Стоит ли делать рентген, чтобы убедиться в отсутствии перелома?
Связки, поддерживающие сустав, крепятся к кости по ее концам.
У детей они расположены близко к пластинкам роста.
У маленьких детей рентген позволяет отличить Растяжение от перелома пластинок роста.
В период интенсивного роста детей переломы пластинок роста, которые на рентгеновском снимке отображаются как заметная щель, зачастую неверно диагностируются как растяжения, если отсутствует сдвиг кости.
Рентген Же имеет большое значение только в случае перелома, хорошо видимого на рентгеновском снимке.
Наиболее важный аспект — тщательное физическое обследование.
Если болезненные ощущения возникают при нажатии над самим суставом, а не над костью, предположительно можно говорить о растяжении.
Если же болезненность наблюдается при нажатии на концы кости или на саму кость, высока вероятность перелома.
Диагностировать растяжение позволяет сочетание физического обследования с рентгеновским снимком.
4. Как долго продлится ощущение дискомфорта?
При растяжении самые трудные первые семь — десять дней.
Примерно через две недели после повреждения боль должна пройти.
Если боль сохраняется дольше двух недель, необходимо записаться на прием к врачу.
Несмотря на то что дискомфортные ощущения со временем проходят, восстановление наступает лишь через четыре — шесть недель.
Полное заживление означает не только отсутствие боли.
5. Через какое время можно возобновлять физическую активность, требующую участия поврежденной части тела?
Рекомендуется выждать от четырех до шести недель с момента повреждения.
Именно столько времени требуется на восстановление мягких тканей.
6. Есть ли вероятность развития постоянной недееспособности?
Если растяжение диагностируется рано и пациенту обеспечен покой так, чтобы растянутые связки и сустав могли восстановиться в нормальном положении, никаких ограничений в дееспособности возникнуть не должно.
Отсутствие адекватного лечения, когда связки продолжают находиться в растянутом положении, слишком раннее возобновление физических нагрузок приводят к ослаблению сустава, что может значительно ограничивать дееспособность.
Если даже речь не идет о потере дееспособности, ослабление сустава чревато высокой вероятностью повторных повреждений в будущем.
7. Следует ли обратиться за консультацией к ортопеду?
Педиатр обладает достаточной квалификацией, чтобы поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Он хорошо знает вас, вашего ребенка, разбирается в лекарственных препаратах и сможет в случае необходимости направить вас к ортопеду.
Ортопед может оказать существенную помощь в лечении тяжелых случаев растяжения.
Если после растяжения ребенок не получает должного лечения, оно может повлечь за собой затяжные проблемы.
Порой растяжения путают с переломами, в особенности часто это случается с детьми.
Очень важно регулярно наблюдаться у педиатра или ортопеда, чтобы убедиться, что состояние ребенка улучшается.
Разумеется, если поврежденная конечность продолжает оставаться недееспособной, к ортопеду необходимо обратиться как можно скорее.
8. Когда следует повторно показать ребенка врачу?
Растяжения обычно излечиваются через шесть недель.
Правильный диагноз имеет большое значение.
Осмотр следует провести сразу после травмы и затем через семь — десять дней.
Если педиатр или терапевт направляют вас к ортопеду, посещение должно состояться через семь — десять дней после повреждения или раньше при значительном опухании, боли или подозрении на перелом.
Решать вопрос о физиотерапии надлежит примерно через десять дней после повреждения.
В большинстве случаев физиотерапевтические меры предпринимаются не раньше, чем спустя шесть недель.
Тем не менее в зависимости от возраста ребенка и состояния травмированного сустава ранняя физиотерапия может снимать опухание И дискомфорт.
Через шесть недель после повреждения проводится дополнительное обследование.
Если боли и опухания не выявлены, ребенок может вернуться к прежнему образу жизни.
Если он занимается видом спорта, требующим значительных физических нагрузок, например гимнастикой, перед возобновлением тренировок рекомендуется пройти курс физиотерапии.
Это решение вы можете принять совместно с ортопедом и ребенком спустя шесть недель после повреждения.