Определение: аномальные тоны сердца. Примечание: шумы в сердце — распространенное явление в детском возрасте.
Так называемые функциональные шумы не представляют никакой опасности, поскольку не связаны с какими-либо структурными дефектами.
Органические шумы свидетельствуют о пороках сердца или отходящих от него сосудов, что создает для ребенка определенные проблемы.
Даже опытному врачу бывает порой затруднительно отличить эти два типа шумов с помощью одного лишь стетоскопа.
В таких случаях требуется дополнительное обследование детским кардиологом (специалистом по болезням сердца).
1. Что является причиной развития данного состояния?
Шумы в сердце выявляются у многих детей.
В большинстве случаев они характеризуются как функциональные шумы.
Это означает, что они не вызваны какими-либо дефектами или аномалиями сердца.
Функциональный шум — это всего лишь прослушиваемый сердечный ток крови.
В более редких случаях шум в сердце обусловлен тем или иным пороком сердца: дефектами перегородок сердца или клапанов.
2. Насколько серьезны шумы в сердце?
Шумы в сердце представляют собой серьезный симптом лишь в том случае, когда они обусловлены пороками сердца.
Функциональные шумы не представляют никакой опасности.
3. С какими проблемами сопряжено данное состояние?
Сами по себе шумы в сердце не вызывают никаких проблем.
Если же они являются свидетельством специфического порока сердца, то сопряжены со всеми проблемами, с которыми ассоциируется данный порок.
Из бесчисленных пороков сердца одни не требуют лечения и совершенно не препятствуют обычному образу жизни, а другие требуют не только лечения, но порой и хирургического вмешательства.
4. В чем заключается лечение?
Функциональные шумы вообще не предполагают лечения.
После диагностирования такого шума необходимость в дальнейших обследованиях отпадает.
При шумах, вызванных пороками сердца, лечение зависит от типа порока.
5. На какие симптомы следует обращать внимание при данном состоянии?
Среди признаков возможных пороков сердца у младенцев особо выделяются необычные изменения цвета кожи (в особенности синюшный или бледный цвет) и высокая частота дыхания.
У детей старшего возраста к серьезным симптомам относятся быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение и — в редких случаях — боли в груди.
6. Могут ли шумы в сердце пройти сами по себе?
Функциональные шумы означают нормальную работу сердца, а стало быть, необходимость в дальнейшем обследовании и лечении отпадает.
Во многих случаях эти шумы исчезают со временем, но даже если этого не происходит, они не представляют опасности.
Если шумы вызваны пороками сердца, лечение зависит от типа и степени тяжести порока.
При этом незначительные пороки сердца также не требуют особого лечения.
7. Потребуются ли в будущем антибиотики при лечении зубов?
Если у ребенка диагностированы функциональные шумы, то вводить антибиотики перед лечением зубов совсем необязательно.
В прошлом антибиотики в подобных ситуациях были показаны детям с серьезными пороками сердца.
Однако не так — давно Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association) пересмотрела свои рекомендации.
Теперь антибиотики показаны лишь детям с определенными типами серьезных пороков сердца, например тем, у кого имеются искусственные клапаны сердца.
В подавляющем большинстве случаев незначительных пороков надобности в приеме антибиотиков нет. 8. Следует ли обратиться за консультацией кардиолога?
Вопрос о целесообразности обращения к кардиологу решает педиатр.
Если он диагностирует функциональные сердечные шумы и нормальную работу сердца, дальнейшее обследование не требуется.
Если же у него имеются хоть малейшие подозрения на органическую природу шумов, он может порекомендовать вам консультацию с кардиологом.
9. Когда стоит повторно показать ребенка врачу в связи с данным заболеванием?
Во многих случаях функциональные шумы со временем самопроизвольно исчезают по мере того, как меняется качество тонов сердца.
После диагностирования этих шумов нет необходимости в дополнительных обследованиях, помимо плановых осмотров.
Дети с шумами, вызванными пороками сердца, должны регулярно проходить осмотры, частота которых зависит от степени тяжести порока (раз в несколько месяцев, раз в несколько лет).
