Определение: грибковая инфекция кожи головы. Примечание: это заболевание лечится с помощью препаратов, употребляемых перорально.

Одни кремы не дают результата.

К счастью, сегодня ребенка не нужно стричь наголо или заставлять носить шапочку, как было раньше.

1. Что является причиной заболевания и как оно появилось у нашего ребенка?

Стригущий лишай — это грибковая инфекция, поражающая не только кожу, но и волосяные фолликулы.

В большинстве случаев стригущий лишай передается от одного ребенка к другому, однако заразиться можно и от животного (например, бродячего кота).

2. С помощью каких исследований можно установить точную причину?

В некоторых случаях причина очевидна и не требует проведения анализов.

Существуют, однако, и другие заболевания кожи головы, напоминающие стригущий лишай, поэтому для подтверждения диагноза обычно проводится грибковый посев волос.

На наличие грибка волос можно также исследовать под микроскопом.

Прежде чем приступать к лечению, убедитесь в правильности диагноза, поскольку лечение стригущего лишая предполагает длительный курс приема оральных препаратов.

3. Что мы должны сделать для установления источника заражения?

Наиболее типичными источниками заражения являются другие дети и животные.

Прежде всего внимательно осмотрите кожу головы остальных своих детей на предмет признаков стригущего лишая.

Посмотрите, не наблюдается ли у домашних животных выпадения шерсти или шелушения кожи.

Поинтересуйтесь, не играл ли ваш ребенок с бездомными или домашними животными в последнее время.

Затем сообщите классному руководителю или воспитателю детского сада, что у вашего ребенка обнаружен стригущий лишай, и узнайте, не отмечалось ли в группе или классе других случаев заражения.

Найти источник не всегда легко и не всегда возможно, поскольку у некоторых детей-«носителей» инфекции высыпания на коже или иные очевидные симптомы могут вообще отсутствовать.

4. Заразно ли это заболевание и если да, то в течение какого времени?

Да. Стригущий лишай остается заразным, пока полностью не вылечен.

Интересно отметить, что большинство детей заражается стригущим лишаем от бессимптомных носителей (то есть детей со стригущим лишаем, у которых отсутствуют явные признаки инфекции).

Вот почему прежняя практика изолировать на время болезни детей с очевидными признаками лишая не так уж и эффективна, поскольку остальные носители все равно продолжают ходить в школу.

Снизить контагиозность помогает мытье головы дважды в неделю шампунем с кетоконазолом или сульфидом селения; его также можно использовать в качестве превентивного средства.

5. Следует ли нам связаться с людьми, с которыми контактировал наш ребенок?

Да. Необходимо уведомить одноклассников, учителей, тренеров спортивных команд и парикмахеров, контактировавших с вашим ребенком.

6. Должен ли ребенок носить шапку или любой другой головной убор?

Это вовсе необязательно.

Мытье головы дважды в неделю шампунем с кетоконазолом или сульфидом селения — достаточно эффективное превентивное средство.

Если вы предпочитаете, чтобы ребенок носил какой-либо головной убор, обязательно регулярно стирайте его, иначе грибок останется внутри убора, что приведет к повторному инфицированию.

Ни в коем случае ребенок не должен делиться с другими детьми своим головным убором, щеткой или гребнем для волос.

7. С помощью каких лекарств лечится данное заболевание и в течение какого времени?

Лечение стригущего лишая предполагает использование оральных препаратов.

Наиболее распространенные из них — гризеофульвин, тербинафин и итраконазол.

Курс лечения обычно составляет от 2 до 4 месяцев.

Прием лекарства необходимо продолжать еще две недели после исчезновения последнего высыпания или до тех пор, пока повторный посев на грибок не даст отрицательный результат.

Поскольку оральные антигрибковые препараты могут поражать печень, вам потребуется сдавать анализы крови (обычно это касается тербинафина и итраконазола, но не гризеофульвина, исключения составляют заболевание печени в анамнезе или прием других препаратов, взаимодействующих с гризеофульвином).

Следует отметить, что тербинафин менее эффективен при лечении стригущего лишая, передающегося от животных.

Эффективность гризеофульвина повышается, если принимать его с жирной пищей, например молоком или сыром.

Итраконазол лучше всего действует в сочетании с газированной водой.

8. Помогут ли лекарства избавиться от инфекции?

Да. Терапия адекватными противогрибковыми средствами в течение достаточного времени дает положительные результаты.

Преждевременное прекращение лечения может привести к повторному появлению инфекции.

Чтобы убедиться в полном излечении, в конце курса лечения повторите грибковый посев.

Повторная инфекция развивается и в том случае, если ребенок снова контактировал с инфицированным животным или другим ребенком.

9. Каковы возможные побочные эффекты лекарственных препаратов?

Оральные противогрибковые средства могут взаимодействовать с другими препаратами и поражать печень, поэтому прием лекарств должен осуществляться под наблюдением опытного врача, хорошо знакомого с их показаниями и противопоказаниями.

Людям с тяжелыми заболеваниями печени лучше от них отказаться.

Некоторые противогрибковые средства следует применять с крайней осторожностью, если у вашего ребенка наблюдается аритмия (нерегулярность сердечного ритма).

В редких случаях могут возникать аллергические реакции или лекарственная сыпь.

10. Когда можно ожидать улучшения?

Некоторое улучшение (спадение красноты, уменьшение шелушения и зуда) наблюдается уже через две — три недели лечения, однако волосы начинают отрастать примерно через шесть — восемь недель.

11. Следует ли обратиться за консультацией к дерматологу?

К дерматологу следует обратиться в случае неточного диагноза, тяжелой степени инфекции или отсутствия улучшений в результате адекватного лечения.

12. Когда стоит повторно показать ребенка врачу в связи с данным заболеванием?

Рекомендуется посетить врача через четыре — шесть недель после начала лечения, чтобы убедиться в том, что его состояние улучшается.

Возможно, в это же время вам придется сдать некоторые анализы.