Определение: конвульсии. Примечание: приступы судорог всегда приводят родителей в ужас.

К счастью, сегодня в аптеках можно найти новые препараты, которые под строгим медицинским контролем дают прекрасные результаты как сами по себе, так и в сочетании с другими средствами.

Нельзя не отметить и положительный момент: некоторые виды этих расстройств проходят с возрастом.

1. Что является причиной данного состояния и как оно появилось у нашего ребенка?

Судороги — это результат чрезмерной активности группы нервных клеток в мозге.

Выделяют несколько видов судорог.

Ребенок может какое-то время находиться неподвижно, уставившись в одну точку, либо же упасть на пол. У кого-то происходит ритмичное подергивание рук и ног либо с одной стороны, либо с обеих.

Вид судорог зависит преимущественно от вызвавшей их причины.

Судороги у маленьких детей (от шести месяцев до пяти лет) иногда могут быть вызваны высокой температурой, однако не все судороги обусловлены именно ею. В последнее время находится все больше подтверждений связи судорог и генетических факторов.

Иногда судороги передаются по наследству, а иногда представляют собой Новую мутацию.

Причинами судорог могут также стать аномальная структура мозга (эти аномалии являются результатом неправильного развития мозга, к примеру, при фокальной кортикальной дисплазии или врожденных пороках мозга); повреждения или травмы мозга; инфекции, опухоль и апоплексический удар (к счастью, опухоли и удары редко встречаются у детей).

Порой кратковременная судорога случается из-за недостаточного снабжения мозга кровью, как бывает при потере сознания.

2. Могут ли судороги привести к повреждению мозга?

Длительные судороги (продолжительнее пятнадцати — тридцати минут) или слишком частые вполне могут повлечь за собой повреждения мозга.

Однако нет прямых доказательств тому, что кратковременные судороги, в особенности редко случающиеся, приводят к церебральным нарушениям.

3. Какие исследования необходимы для точной постановки диагноза?

Во многих случаях у ребенка, доставленного в пункт скорой помощи после эпизода судорог, берут анализы крови и мочи.

Если до этого ребенок был здоров, то анализы, как правило, в норме.

В большинстве случаев врач проводит обследование мозга с помощью либо компьютерной, либо магнитно-резонансной томографии.

Если ребенок ранее был совершенно здоров и быстро оправился после судорог, MPT является предпочтительным методом обследования мозга.

Врачу, скорее всего, потребуется и электроэнцефалограмма (изучение мозговых волн).

При высокой температуре у ребенка врач может провести спинномозговую пункцию (люмбарную пункцию).

4. С помощью каких лекарств возможно контролировать судороги?

Сегодня доступен целый ряд препаратов, позволяющих контролировать судороги.

Выбор того или иного лекарства определяется видом и причиной судорог.

Ранее для этих целей назначались фенобарбитал, фенитоин («Дилантин»), карбамазепин («Тегретол») и вальпроевая кислота («Депакот»).

В последние пятнадцать лет на рынке появились новые лекарства: ламотригин («Ламиктал»), топирамат («Топа-макс»), леветирацетам («Кеппра»), габапентин («Нейронтин») и прочие.

По эффективности они не превосходят прежние препараты для лечения судорог, но в некоторых случаях более безопасны.

5. Как долго ребенок должен принимать эти лекарства и каковы их возможные побочные эффекты?

Длительность лечения зависит от ряда факторов, включая первопричину судорог и эффективность принимаемого препарата.

Если судороги удается полностью контролировать на протяжении двух — четырех лет, вполне можно попробовать отменить назначенные лекарства.

Примерно в 65 % случаев судороги более не наблюдаются, в 35 % случаев они возобновляются.

Как и другие лекарственные средства, эти препараты имеют свои побочные эффекты, хотя в целом довольно безопасны.

Наиболее характерный побочный эффект — сонливость.

Она обычно проходит, как только наступает привыкание к лекарству.

Могут наблюдаться такие побочные эффекты, как головокружение и расстройства поведения.

К тому же каждый конкретный препарат может вызывать индивидуальную непереносимость, что вы и должны обсудить с врачом в процессе подбора оптимального лекарственного средства.

6. Следует ли обратиться за консультацией к невропатологу?

Ваш врач направит ребенка на обследование к невропатологу.

Консультация и осмотр невропатолога не нужны в тех редких случаях, когда кратковременные судороги вызваны потерей сознания или очевидно связаны с высокой температурой.

7. Когда стоит повторно показать ребенка врачу в связи с данным состоянием?

В последующем обследовании нет необходимости, если вы не нуждаетесь в консультации невропатолога, например при судорогах, вызванных высокой температурой.

Если врач считает нужным направить ребенка к невропатологу, последний обсудит с вами график посещений.