Определение: ненормальное увеличение груди у мальчиков. Примечание: данное состояние сопряжено со значительным психологическим дискомфортом, особенно у подростков.
Оно характерно для 30-50 % подростков мужского пола.
В большинстве случаев откровенное обсуждение проблемы и моральная поддержка помогают ребенку сохранить самоуважение.
1. Что является причиной данного состояния?
Гинекомастия, развивающаяся у подростков, как правило, связана с обычными процессами полового созревания.
Ее причиной может стать начало выработки тестостерона и временное превращение определенной части тестостерона в эстроген, который влияет на увеличение молочных желез.
Ожирение усугубляет проблему.
Во-первых, оно усиливает превращение тестостерона в эстроген (которое происходит в жировых клетках).
Во-вторых, из-за ожирения складки на груди становятся больше и толще, выделяясь еще рельефнее.
В очень редких случаях гинекомастия является результатом заболеваний, связанных с избыточной выработкой эстрогена, включая дисфункции печени, опухоли яичек или хромосомные аномалии.
2. Связано ли данное состояние с гормональными нарушениями у ребенка?
Как правило, нет. Обычно диаметр железы увеличивается не более чем на пять сантиметров и сохраняет такие размеры не дольше восемнадцати месяцев (обычно около полугода).
Происходит это на среднем этапе пубертатного периода.
Если же у мальчика наблюдаются симптомы, отличные от указанных параметров, рекомендуется провести обследование с целью выявления гормональных нарушений.
3. Каким образом можно исправить данное состояние?
В большинстве случаев гинекомастия развивается на протяжении некоторого периода времени, а затем проходит сама по себе.
Время — вот самая эффективная терапия.
В редких случаях гормональных нарушений необходимо установить и устранить первопричину.
Если гинекомастия не исчезает в течение двух лет или если лечение вызвавшего ее заболевания не повлекло уменьшения молочных желез, избавиться от проблемы можно с помощью хирургической операции.
4. Какие исследования необходимы для установления причины данного состояния?
Если увеличение груди сохраняется дольше восемнадцати месяцев, слишком велико или возникло не в пубертатный период, врач назначит обследование.
Для установления редких причин гинекомастии могут понадобиться лабораторные анализы.
5. Считаете ли вы, что грудь может увеличиваться и дальше?
По большей части грудная железа не увеличивается в диаметре более чем на пять сантиметров.
Она может казаться больше из-за значительного верхнего слоя жира.
6. Как нам подбодрить ребенка?
Расскажите сыну, что примерно у половины мальчиков-подростков происходит некоторое увеличение груди.
Попросите его сообщать вам, если грудные железы увеличиваются или если гинекомастия не исчезает со временем.
Рост груди может сопровождаться болезненными ощущениями даже при легком нажатии.
Уведомьте педиатра о повышении чувствительности.
Приучайте ребенка следить за своим весом и убедите его в том, что он не «превращается в девочку».
Этот тайный страх мучает многих мальчиков, страдающих от гинекомастии.
Подскажите ему, что обо всех тревогах и переживаниях можно поговорить с педиатром.
7. Следует ли обратиться за консультацией к какому-либо специалисту относительно данного состояния?
Если увеличение держится довольно долго, большое по размерам и возникает не в обычный период полового созревания, вашего сына могут направить к детскому эндокринологу (врачу, занимающемуся гормональными нарушениями).
Если будет найдена аномалия-первопричина, может потребоваться визит к онкологу (врачу, специализирующемуся на раке), генетику или гастроэнтерологу (специалисту, занимающемуся заболеваниями желудочно-кишечного тракта).
Пластический хирург осуществляет удаление лишних тканей груди.
