Все о здоровье

Тоны сердца

Гемодинамические нарушения (СОЭ до 20 мм/ч и выше, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз) связаны обычно с вспышкой пневмонии. Иногда при длительно существующих выраженных бронхо-эктазах может определяться гипохромная анемия.

Туберкулиновые пробы положительные. Рентгенологическая картина цирротического туберкулеза легких зависит от локализации, протяженности и характера поражения.

В пораженных участках легких отмечаются диффузное понижение прозрачности и на этом фоне четко очерченные тени фибротизированной легочной ткани, могут выявляться тени четко очерченных плотных и инкапсулированных очагов. Непораженные участки легких эмфизематозно расширены.

При одностороннем массивном циррозе затемнение интенсивное, но не всегда гомогенное, захватывающее целую легочную долю; на фоне тени могут быть видны округлые ячеистые просветления, обусловленные бронхоэктазами и участками буллезной эмфиземы. Легочное поле на пораженной стороне резко сужено.

Корень легкого подтянут кверху и может не дифференцироваться на фоне массивной тени цирроза.

Цирротически сморщенная доля легкого значительно уменьшена в объеме, из-за чего нижняя ее граница определяется на 1-2 межреберья выше и представляется выпуклой кверху. Легочный рисунок ниже цирротического участка деформирован, тени сосудистых стволов приобретают вертикальное направление.

При диффузном циррозе, как правило, двустороннем, определяются линейные, интенсивные, переплетающиеся между собой тени.

Оба корня подтянуты кверху, отходящие от них сосуды располагаются вертикально (симптом плакучей ивы). Контур диафрагмы на пораженной стороне также подтянут кверху, неровен.

Дыхательные экскурсии диафрагмы ограничены. Всегда определяются изменения плевры в виде утолщения плевральных листков, плевральные сращения.