Определение: пожелтение кожи в результате отложений билирубина. 1. Что такое желтуха и почему она возникла у нашего ребенка?

Желтуха — это типичное состояние, возникающее у новорожденных.

Она характеризуется желтушным окрашиванием кожи вследствие повышения уровня билирубина.

Билирубин высвобождается при распаде определенных белков и избыточных красных кровяных телец.

Это нормальный процесс, происходящий вскоре после появления малыша на свет.

Новорожденные сильнее подвержены желтухе из-за усиленного распада кровяных телец и замедленной переработки билирубина как следствия недостаточной функциональной способности печени.

2. Опасна ли желтуха?

В большинстве случаев желтуха не представляет особой угрозы или опасности для жизни.

При высоком уровне билирубина требуется лечение.

Преимущество в лечении отдается фототерапии (смотрите ответ на вопрос № 5). При опасно высоком уровне билирубина производится переливание крови.

К счастью, необходимость прибегать к этой мере возникает крайне редко.

3. Какие исследования необходимы для точной постановки диагноза?

Как правило, в качестве скринингового теста ко лбу Малыша прикладывается специальный измерительный прибор.

Если прибор показывает высокие результаты, необходимо сделать анализ крови для измерения уровня билирубина.

Обязательным является определение группы крови ребенка на предмет ее совместимости с группой крови матери, но в большинстве случаев образец крови для анализа берут из пуповины в момент рождения.

При подозрении на слишком быстрый распад кровяных телец делается гемограмма.

4. Какой уровень билирубина считается опасным?

Уровень, при котором начинается лечение, зависит от срока рождения малыша, числа дней, прошедших с рождения, и наличия или отсутствия факторов, ускоряющих распад кровяных телец.

Лечение обычно начинается, если уровень билирубина приближается к 20 мг/дл. Считается, что при уровне выше 25 мг/дл происходит отложение билирубина на некоторых участках мозга.

Это отложение может привести к пожизненному повреждению мозга.

5. Если уровень билирубина у ребенка выше опасного, какое применяется лечение и будет ли оно успешным?

Основной метод лечения — фототерапия.

Ребенок, на которого надеты защитные очки, помещается под специальную лампу без одежды.

Эта лампа способствует выведению билирубина.

Курс фототерапии длится от двух до пяти дней.

Если у ребенка наблюдается обезвоживание, ему могут назначить внутривенное введение жидкостей.

Иногда в процессе лечения накладывается временный запрет на кормление грудью и грудное молоко.

6. Является ли фототерапия безопасной и не имеет ли она негативных последствий?

При условии должной защиты глаз фототерапия не имеет никаких серьезных побочных эффектов.

В период лечения некоторые младенцы чаще испражняются.

Поскольку малыши лежат без одежды, им может потребоваться источник тепла, чтобы не замерзнуть.

7. Как часто следует измерять ребенку уровень билирубина и следует ли измерять его после выписки из роддома?

Если есть причины для беспокойства, уровень билирубина измеряется, как правило, ежедневно.

Данный режим сохраняется до тех пор, пока уровень не стабилизируется или не начнет падать.

После выписки может сохраниться необходимость измерять уровень билирубина в крови, поскольку желтуха проходит порой через несколько недель.

8. Может ли данное состояние привести к развитию анемии?

Нет, сама по себе желтуха к анемии не приводит.

Желтуха принимает более серьезную форму при наличии факторов, которые ускоряют распад кровяных телец.

К ним относятся несовместимость типов крови матери и ребенка, дефект красных кровяных телец или избыточное кровотечение, приводящее к анемии, из-за которой вероятность развития желтухи, требующей лечения, также возрастает.

9. Что мы должны знать о данном состоянии и способах его лечения?

Билирубин обычно выводится из организма вместе с калом.

Хорошее питание и достаточное количество жидкости в первые два — четыре дня после рождения могут существенно снизить риск развития серьезной формы Желтухи.

Сильное проявление желтушности может привести к состоянию, которое носит название «ядерная желтуха».

Подкорковые ядра головного мозга приобретают характерный желтый цвет из-за накопления в них билирубина.

К тяжелым последствиям ядерной желтухи относятся церебральный паралич и серьезные поражения нервной системы.

10. Какое последующее наблюдение потребуется ребенку после выписки из роддома?

Как упоминалось ранее, в некоторых случаях требуется постоянное измерение уровня билирубина в крови ребенка.

Измерение производится ежедневно в течение нескольких дней.

В некоторых случаях вам придется снова лечь в больницу для прохождения курса фототерапии.

Ваш педиатр скажет, как часто следует проводить анализ крови после выписки из роддома.