Примечание: гематурия нередко выявляется при плановом осмотре. Кровь в моче может являться симптомом ряда серьезных состояний, поэтому в обязательном порядке пройдите все исследования, которые назначит вам врач.

1. Что является возможной причиной данного состояния?

Причинами гематурии могут стать заболевания мочевого пузыря или почек.

Заболевания мочевого пузыря, например инфекция мочевыводящих путей или камни в мочевом пузыре, сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием.

К заболеваниям почек относятся воспаление почек, инфекции, структурные аномалии, камни в почках, повышенное содержание кальция в моче и кисты.

Воспаление почки — нередкое явление, которое может возникать как следствие недавней стрептококковой инфекции гортани или кожи (постстрептококковый гломерулонефрит ).

Кровь может окрашивать мочу в розовый, красный или ржавый цвет.

Иногда ее количество настолько незначительно, что никак не отражается на цвете мочи.

2. Является ли какая-нибудь из причин потенциально опасной для нашего ребенка?

Постстрептококковый гломерулонефрит осложняется высоким кровяным давлением (гипертонией) и может потребовать госпитализации для снижения давления.

Еще одна опасная причина гематурии — камни в почках.

Они вызывают весьма болезненные ощущения, поэтому удаляются хирургическим или иным путем.

Операцию в случае необходимости выполняет детский уролог.

После удаления камней нужно провести обследование, чтобы установить причину их появления и назначить соответствующее лечение.

Без лечения камни могут появиться снова.

При инфекциях почек назначается курс антибиотиков — перорально или внутривенно.

Несвоевременное лечение инфекции почек может привести к сморщиванию почек, функциональным нарушениям и впоследствии к гипертонии.

3. Существует ли специальное лечение данного расстройства и следует ли каким-то образом ограничивать активность ребенка?

Сама по себе гематурия не наносит вреда почкам и не требует особого лечения.

Однако обязательного лечения требуют некоторые заболевания, связываемые с ней, к примеру камни в почках.

При заболеваниях почек, сопровождаемых снижением содержания белка в моче, назначаются специальные лекарства, призванные сдерживать снижение белка.

Как правило, пациенты с гематурией не нуждаются в каких-либо ограничениях физической активности: любой пациент, который чувствует в себе силы и желание заниматься спортом, может это делать, соблюдая общие правила безопасности.

4. Какие диагностические исследования необходимо провести для точного определения причины данного состояния?

С помощью диагностических исследований, назначаемых врачом, возможно выявить причину крови в моче.

Экспресс-анализ мочи и микроскопическое исследование помогают установить, появляется кровь из почек или из мочевого пузыря.

С помощью анализов крови устанавливается природа и острота сопряженных заболеваний почек.

Ультразвуковое исследование нередко используется для того, чтобы определять размер, форму и структуру почек.

В редких случаях возникает необходимость в биопсии почек — она позволяет установить причину гематурии.

Ваш педиатр может выписать направление к детскому нефрологу (специалисту по почкам), с которым вы сможете обсудить необходимость проведения биопсии.

5. Пройдет ли данное состояние со временем?

Продолжительность гематурии зависит от ее причины.

В большинстве случаев постстрептококкового гломерулонефрита гематурия со временем пройдет сама.

Однако в случае серьезных воспалительных заболеваний почек гематурия не исчезнет до тех пор, пока не начнется лечение воспаления.

Иногда гематурия переходит в хроническое состояние.

Очень важно помнить, что сама по себе она, как правило, не наносит вреда ни ребенку, ни почкам.

6. Следует ли обратиться за консультацией к нефрологу (специалисту по почкам) или урологу (специалисту по мочевыводящим путям)?

При гематурии, вызванной заболеваниями мочевого пузыря, лучше всего наблюдаться у детского уролога; если же она вызвана заболеваниями почек, наблюдать ребенка должен детский нефролог.

В большинстве случаев гематурия у детей возникает как следствие заболеваний почек.

Следовательно, если у ребенка наблюдается хроническая гематурия, ваш педиатр, скорее всего, направит вас к детскому нефрологу.

У взрослых же гематурия обычно наблюдается при заболеваниях мочевого пузыря, поэтому их направляют к взрослому урологу.

7. В связи с какими симптомами, свойственными данному состоянию, следует обратиться к врачу?

Заметная кровь в моче — отличительный признак серьезного заболевания почки, требующего медицинского вмешательства.

Любая боль в нижнем отделе спины или болезненные ощущения при мочеиспускании, в особенности сопровождающиеся высокой температурой, могут указывать на наличие в почках камней или инфекции и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Если гематурия у ребенка сопровождается болью в суставах или в мышцах, сыпью, вздутием живота или распуханием ноги или лица, возникает подозрение на хроническое воспалительное заболевание.

В таком случае педиатр направит вас к нефрологу.

8. Как часто следует в дальнейшем проверять наличие крови в моче и когда следует прийти на повторное обследование в связи с данным состоянием?

Экспресс-анализ мочи будет проводиться при каждом визите к педиатру или, в случае необходимости, к детскому нефрологу.

Экспресс-анализ — достаточно точный метод определения крови в моче.

Частота визитов зависит от природы и серьезности заболевания почек.

При менее серьезных заболеваниях почек, например постстрептококковом гломерулонефрите или повышенном содержании кальция в моче, вполне достаточно посещать врача каждые три — шесть месяцев.

При более тяжелых заболеваниях требуется обязательное лечение, и посещать врача рекомендуется чаще — каждые две — четыре недели.