Определение: круглая опухоль на одной стороне черепа, появляющаяся из-за поверхностного кровотечения из скальпа. 1. Что является причиной появления кефалогематомы?
Опухоль, связываемая с данным состоянием, является результатом повреждения тканей головы новорожденного во время родов.
В зависимости от величины припухлости и (или) обильности сопутствующего кровотечения различают несколько видов опухолей.
К ним относятся родовая опухоль (caput succedaneum), кефалогематома и подапонев-ротическая гематома.
Большинство разновидностей характерны, скорее, для родов через естественные родовые пути, чем для родов путем кесарева сечения.
Родовая опухоль — отек мягких тканей черепа, сопровождающийся кровоизлияниями на коже, которые исчезают задолго до выписки из роддома.
Кефалогематома — кровоизлияние между наружной поверхностью костей черепа и покрывающей их надкостницей.
Границы кефалогематомы не выходят за пределы пораженной кости.
Зачастую она прикрыта родовой опухолью и становится заметной только после ее исчезновения.
Пораженные области мягкие и располагаются на одной или обеих сторонах черепа.
Для полного их восстановления может потребоваться несколько месяцев.
По мере восстановления на их месте может ощущаться легкое похрустывание.
Подапоневротическая гематома — скопление крови под глубокими слоями кожи, но над верхним слоем костей.
По всей голове ребенка образуется припухлость, из-за которой уши могут слегка выдаваться вперед.
Независимо от обильности кровоизлияния требуется пристальное медицинское наблюдение.
В некоторых случаях необходимо переливание крови.
2. Является ли кефалогематома потенциально опасной?
Кефалогематомы и подапоневротические кровоизлияния могут быть потенциально опасными в зависимости от обильности кровотечения.
В некоторых случаях кефалогематомы сопровождаются трещинами костей свода черепа и кровотечением внутри костей черепа.
3. Существует ли угроза повреждения мозга?
В большинстве случаев угрозы повреждения нет, поскольку объем кровоизлияния незначителен и происходит оно на внешней поверхности черепа.
В редких случаях, когда кровотечение происходит внутри черепа, существует опасность повреждения мозга.
4. Какие исследования необходимы для точной постановки диагноза?
В большинстве случаев никаких исследований, помимо физического обследования и наблюдения, не требуется.
При подозрении на обширное кровотечение может быть проведен анализ крови.
В редких случаях подозрения на наличие трещин костей свода черепа или внутричерепное кровоизлияние может потребоваться рентгенограмма черепа и (или) компьютерная томография черепа и мозга.
5. Могут ли в будущем возникнуть какие-либо проблемы?
В первую неделю жизни младенца за ним следует наблюдать более пристально, поскольку обильное кровоизлияние и разрушение красных кровяных телец в области припухлости повышают риск возникновения желтухи.
Трещины черепа не требуют лечения.
Внутричерепное кровоизлияние, если только оно не усиливается и не вызывает избыточного давления на мозг, также не требует хирургического вмешательства.
6. В какой срок можно ожидать улучшения состояния?
Родовая опухоль обычно исчезает через несколько дней.
Кефалогематома может рассасываться в течение шести месяцев.
7. Как часто необходимо проводить обследования после выписки из роддома?
В большинстве случаев в дальнейших обследованиях надобности нет. Если имеется подозрение на желтуху, после выписки вам придется несколько дней подряд сдавать кровь для анализа.
В наиболее серьезных случаях, при трещинах или внутричерепном кровоизлиянии, может потребоваться обследование и консультация нейрохирурга.